精神病人求生術（服藥）

藥物的意義是什麼，其實每個人都不同。有人說藥物改變了它的本質，有人說藥物完全沒有幫忙到。有人說藥物是四下無人的時候唯一幫助自己的一種愛情，有人說藥物是身體的監獄。在這裡我們用一種使用者的角度來看待這件事，如何好好使用或不使用這些藥物。讓真正可以幫忙的進來，可以有真正完整的選擇。

副作用

服藥有很多副作用，但同時也有作用。常常袋子上一大堆，但不是每個都會發生。當副作用過大的時候可以提早回診跟醫生說，不吃的藥也要如實跟醫生說，醫生會接受因為他看多了。不用怕月經不來、不舉等跟醫生說，他也看很多。藥物除了副作用也有作用，要好好的使用醫療才是對自己好的。

變胖

常常醫生不會說的就是變胖，原則上第二代抗精神病藥物多少都會變胖。前三大胖胖丸有金普薩、思樂康、帝拔顛。除了食慾會增加外，也會機轉不明的影響吸收，所以真的會變胖。可以的方法是跟醫師一開始就說怕變胖，在討論藥物，不要偷偷不吃，不然症狀也是苦到自己。

安眠藥與過度服藥

很多人對安眠藥有疑問，但其實安眠藥跟其他科藥物比起來是安全許多的。安眠藥真的會成癮，但大多成癮的理由是因為睡不著就越吃越多。其實睡不著要跟醫生討論換藥，有時候吃太多了就要住院調藥。

另一種過度服藥是因為想自殺，但你要自殺其實可以吃別種藥比較有效，安眠藥基本上除了被嘔吐物噎死之外很難死。之後醫師不太敢開安眠藥導致睡不著才是得不償失。

領藥規則

原則上慢性處方簽最早要領藥在開藥前10天，藥多吃或掉了，也要在預約十天內才可以開藥。那如果藥掉了怎麼辦？可以回診跟醫師討論，因為可能會被健保罰錢而需要自費藥物，或者改用別的藥物頂一下。

長效針與居家治療

精神疾病使用長效針的考量除了無法規則服藥的病人，還有是藥物濃度的穩定，所以雖然打的是抗精神病藥物，但不一定只能打思覺失調。有時不方便出門的人可以申請居家治療請護理師到家裡打，但還是會有少許口服藥物。

戒斷作用

如果自行停藥會有風險，可能會產生戒斷症狀。從嘔吐、頭暈、焦慮到智力受損都有，會持續三天到兩週。想停藥可以上網查會不會有戒斷症狀，更保險的作法是真的停藥了還是回診跟醫生說明自己停藥的決心，並問他停藥的戒斷症狀怎麼辦。當然一定會被罵，但有時會有僵硬、遲鈍的狀態可能是殘存藥物的副作用，可能把剩下的抗副作用藥物吃完就好了。

要出國

鎮靜安眠藥大多是管制藥物，但還是可以帶出國。計畫出國最好跟醫生說，一來醫生會幫你調整回診時間，二來是有些過海關的協助（例如開立診斷書）是可以幫忙的。出國一定要帶原本的藥袋，藥物不能擠出要保持外觀完整。物品申報單可以寫清楚藥物也可以不寫，寫的話海關會來查，不寫的話被查到可能會有點不妙。有的國家會要求只帶出國天數的藥量，建議不要帶太多。

計畫懷孕

精神病患者還是可以懷孕的，最好是計畫好再懷孕，因為部分精神科藥物會有風險。一旦發現有孕也要盡快告訴醫師，好讓風險藥物可以更改。懷孕時因為用藥有限，所以情緒的起伏是一定的，如果沒有好的減藥計畫，就要有好的替代措施。懷孕的過程很起伏，別忘了也跟婦產科醫生知會一聲精神科的事情。